男性,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8-医学题库网

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男性,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤对侧肾正常,该患者应立即采取最佳治疗方法

A、快速输血补液

B、经11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、继续输血下经腹行肾切除术

E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补,肾部分切除或肾切除术

正确答案:E

男,32岁。1小时前从3米高处坠落,左侧腰部受伤,肉眼血尿。查体:BP60/40mmHg,腹软,无压痛。最可能的诊断是

A、输尿管损伤

B、膀胱损伤

C、肾盂撕裂伤

D、肾裂伤

E、肾挫伤

正确答案:D

男性,42岁,被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法

A、尿道会师术

B、膀胱造瘘术

C、抗休克治疗后膀胱造瘘术

D、止痛止血镇静消炎

E、尿道缝合术

正确答案:C

男性,46岁,左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切

A、脾破裂

B、肠破裂

C、肾重度损伤

D、肾中度损伤

E、肾蒂损伤

正确答案:E,干部网络帮手薇-信:(xzs9523)

男性,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗

A、继续留置导尿管

B、立即行膀胱造瘘

C、抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E、立即行尿道会师或尿道缝合术

正确答案:C

男性,26岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是

A、立即行双腔尿管导尿并留置

B、立即用金属尿管导尿

C、立即行尿道修补术

D、立即行尿道会师术

E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

正确答案:E

男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:抬入病室.BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择

A、尿道会师术

B、膀胱造瘘术

C、输血补液下探查尿道缝合或会师术

D、急行尿道修补术

E、留置导尿

正确答案:C

男性,22岁,因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案

A、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器

B、腰部切口进入探查肾脏

C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏

E、输血补液密切观察治疗

正确答案:C

男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法

A、经腹探查肾同时探查脾

B、经11肋间探查肾,经腹探查脾

C、经腹探查脾并经腹行肾切除

D、行腹腔引流并继续输血

E、经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

正确答案:E

骨盆骨折最易损伤的尿道部位

A、阴茎部

B、球部

C、膜部

D、前列腺部

E、膀胱颈部

正确答案:C,小助理薇信(go2learn_net)