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下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是()。
A、青霉素G
B、头孢呋辛
C、华法林
D、地西泮
E、氨苄西林
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答案解析:华法林与血浆蛋白结合率较高,因此较少进入乳汁。青霉素G为酸性药物,而乳汁中pH比母体中的pH低,因此不易进入乳汁中。地西泮脂溶性较高,可分布到乳汁中,为哺乳期妇女应避免使用的药物。氨苄西林、头孢呋辛等大多数抗菌药物都仅有少量可以进入乳汁。
不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是()。
A、青霉素
B、红霉素
C、磷霉素
D、环丙沙星
E、甲硝唑
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答案解析:不宜选用氯化钠注射液溶解的药品:普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星;不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷。
关于本病例合理用药指导意见的说法,错误的是()。
A、应注意监护血压变化,防止血压过度降低
B、患者使用抗血小板聚集药物时,应注意预防出血
C、单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛,即使可耐受也必须停药
D、出现弥漫性肌痛或乏力,同时伴全身不适时,应及时就医
E、口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用
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答案解析:服用硝酸酯类药物治疗心绞痛,不应突然停止用药,以避免反跳现象。
在痛风急性发作期,为抑制粒细胞浸润,应选用的抗痛风药品是()。
A、秋水仙碱
B、别嘌醇
C、苯溴马隆
D、非布索坦
E、阿司匹林
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答案解析:秋水仙碱的作用机制是抑制粒细胞浸润,其适应证为痛风急性期,终止急性发作。
可能因老年人中枢神经系统高反应性引起不良反应的药品是()。
A、呋塞米
B、地西泮
C、氨氯地平
D、氯苯那敏
E、普萘洛尔
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答案解析:地西泮为中枢神经系统类药物,老年人对此类药物的敏感性增高,可引起呼吸暂停、低血压等不良反应,使用此类药物宜从小剂量开始。
治疗糖尿病患者便秘,慎用的泻药是()。
A、吗啡
B、木糖醇
C、乳酶生
D、硫酸镁
E、乳果糖
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答案解析:糖尿病患者慎用乳果糖,对有乳酸血症患者禁用。
可能会导致便秘的药品是()。
A、吗啡
B、木糖醇
C、乳酶生
D、硫酸镁
E、乳果糖
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答案解析:药物性便秘:镇痛药如吗啡能降低排便反射刺激的敏感性;抗胆碱药能减低肠道平滑肌的张力;抗酸药如铋制剂、氢氧化铝等的收敛作用均可引起便秘;此外,含铁、铝、钙的制剂也可致便秘。有的滥用泻药,引起肠道的敏感性降低或产生对泻药的依赖性。
阿片类药物中毒的首选拮抗剂是()。
A、对乙酰氨基酚
B、氟马西尼
C、乙酰半胱氨酸
D、纳洛酮
E、碘解磷定
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答案解析:阿片类药物中毒的首选拮抗剂是纳洛酮,故本题选择D。
该患者用药中,在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时,应让患者平卧,以免发生眩晕而跌倒的药物是()。
A、氨氯地平片
B、曲美他嗪片
C、阿司匹林肠溶片
D、特拉唑嗪片
E、辛伐他汀片
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答案解析:α受体阻断剂适用于高血压伴前列腺增生患者,也可用于难治性高血压患者的治疗,开始用药应在入睡前,以防直立性低血压发生,使用中注意测量坐位、立位血压,最好使用控释制剂。直立性低血压患者禁用。
下列易吸湿的药品是()。
A、胰岛素制剂
B、人血清蛋白
C、胃蛋白酶
D、甘露醇注射液
E、破伤风免疫球蛋白
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答案解析:胃蛋白酶、甘油易吸湿,导致药品稀释、潮解、变形和发霉等。