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男性,56岁,下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时,因站立排尿,小腿部伤口处突然出血不止,紧急处理方法是
A、指压止血
B、用止血带绑扎
C、站立位包扎
D、钳夹结扎
E、平卧,抬高患肢,加压包扎
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答案解析:病人可能由于术湖早期战栗,下肢静脉压力增高,引起局部结扎线脱出血不止,在紧急状态下,应平卧、抬高患肢,减低下肢静脉张力,局部加压包扎。
用胎头吸引术助产时,全部牵引时间不宜超过
A、5分钟
B、10分钟
C、15分钟
D、20分钟
E、25分钟
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答案解析:牵引一般不宜超过2次,全部牵引时间不宜超过20分钟,以免对胎儿造成不利影响。如牵引失败,可考虑改用产钳或剖宫产术。
诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
A、阴道检查
B、型超声检查
C、型超声检查
D、放射线检查
E、化验检查
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答案解析:前置胎盘患者禁止作肛门检查,阴道检查需在消毒情况下,做好输血、输液准备时进行,因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利,化验检查不能诊断是否为前置胎盘,B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
患者李女士,49岁,孕3产1,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:病人平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳,诊断其子宫脱垂为
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
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答案解析:根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘,但未超过此缘,在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂I度重型。
男性,67岁,患直肠脱垂1年,随着病情加重,站立时常有粘液从肛门流出,符合该病人目前病情的护理问题是
A、疼痛
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调:低于机体需要量
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答案解析:该病人病情加重,常有黏液从肛门流出,刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况,是病人目前的主要问题。
女,40岁,胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1-2天,夹管期间应注意观察的内容是
A、饮食、睡眠
B、腹痛、发热、黄疸
C、大便的颜色
D、引流口有无渗液
E、神志、血压和脉搏
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答案解析:夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅,故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸提示胆总管梗阻的表现。
男性,60岁,因腹股沟直疝疝块嵌顿,行手法复位后,应重点观察的内容是
A、生命体征
B、是否有肠便阴表现
C、是否有肠破裂表现
D、疝块是否再次脱出
E、有无全身感染症状
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答案解析:因嵌顿疝在手法复位过程中,有可能损伤肠管。
患者女性,50岁,患慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎靡、食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估该病人的排尿型态为
A、尿潴留
B、尿失禁
C、少尿
D、无尿
E、排尿正常
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答案解析:成人24小时尿量<100毫升为无尿。
男性,50岁,排尿过程中突然尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后又可排尿,应考虑
A、肾结石
B、输尿管结石
C、膀胱结石
D、后尿道结石
E、前尿道结石
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答案解析:膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起到达膀胱三角区,刺激膀胱三角区的黏膜引起病人疼痛,并且堵塞尿道内口使并热年出现尿流中断,病人在改变体位后,结石移位,病人又可排尿。
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧,白细胞16×109/L,中性95%.肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为
A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
C、急性梗阻性脓性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、溃疡病穿孔
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答案解析:病人有典型的夏柯三联征表现,提示有胆管梗阻、胆管炎,且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。