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男,35岁,下肢水肿2周,血压28/13KPa,尿蛋白+++,红细胞10-15个/HP,尿糖+,血肌酐160umol/L,血清蛋白32g/L。经足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为()

A、加用抗凝药(肝素)

B、加用环磷酰胺

C、加用解聚药(潘生丁)

D、延长激素疗程

E、加用中药(雷公藤)

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临床中出现这些任意情况时,需考虑NDKD,包括:

A、1型糖尿病合并DR

B、GFR迅速下降

C、尿蛋白迅速增加或出现肾病综合征

D、顽固性高血压

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下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证?( )

A、曾患严重精神病?

B、活动性消化性溃疡,新近胃肠吻合术?

C、非特异性角膜炎?

D、创伤修复期、骨折?

E、严重高血压、糖尿病

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DKG防治应强调积极筛查、早期发现、合理干预。良好的生活方式、有效的______是防治DKD的关键。

A、药物控制

B、高强度的体育锻炼

C、血糖、血压、血脂的控制

D、高蛋白饮食

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2020 ADA指南: T2DMCKD患者,不考虑基线A1C,优先推荐具有肾脏获益的:

A、ACEI或ARB

B、SGLT-2抑制剂

C、非甾体抗炎药(NSAID)

D、磺脲类降糖药

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关于糖皮质激素的应用,下列哪项是错误的?( )

A、水痘和带状疱疹?

B、血小板减少症和再生障碍性贫血?

C、过敏性休克和心源性休克?

D、中毒性肺炎,重症伤寒和急性粟粒性肺结核

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肾病综合征用糖皮质激素治疗2周,蛋白尿转阴,水肿消退,应()

A、1-2W后减原用量的10%,减1片/W,直至20mg/d

B、停药

C、继续6-8W减量,每2周减10%-20%至5-15mg/d

D、减量,3个月内停药

E、用药半年后开始减药,半年内停药

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糖皮质激素不具有哪些药理作用?( )

A、快速强大的抗炎作用?

B、抑制细胞免疫和体液免疫

C、提高机体对细菌内毒素的耐受力?

D、提高机体对细菌外毒素的耐受力?

E、增加血中白细胞数量,但却抑制其功能

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DKD患者应合理控制蛋白摄入量,蛋白摄入量约为______,限制盐摄入。

A、0.8g/kg/d/<6g/d

B、6g/kg/d/<6g/d

C、6g/kg/d/<0.8g/d

D、0.8g/kg/d/<0.8g/d

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