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主要作用促使细胞中微管装配,抑制微管解聚的抗肿瘤药物是()。
A、顺铂
B、紫杉醇
C、放线菌素D
D、氟尿嘧啶
E、三尖杉碱
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答案解析:紫杉醇与细胞中微管蛋白结合,促使细胞中微管装配,抑制微管解聚,从而形成稳定但无功能的微管,阻断细胞的有丝分裂,使之停止于
晚期和M期而发挥抗肿瘤作用。长期使用可出现耐药性。
可升高白细胞,用于化疗所致的中性粒细胞减少症的药品是()。
A、硫酸亚铁
B、重组人促红素
C、维生素
D、人血白蛋白
E、非格司亭
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答案解析:非格司亭适应证:①肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症。②肿瘤患者使用骨髄抑制性化疗药时,有助于预防中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短中性粒细胞缺乏症的持续时间,加速粒细胞数的恢复,从而减少合并感染发热的危险性等。
胺碘酮典型不良反应()。 ①光敏反应,治疗期间避免暴露于阳光下②肺纤维化③血糖升高④甲状腺功能减退⑤甲状腺功能亢进
A、①②④⑤
B、①③⑤
C、②④⑤
D、③④⑤
E、①②③④
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答案解析:胺碘酮可引起肺毒性,可诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征,多见于术后即刻,特别是心脏手术。该药还可引起慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应,应予停药。另外,甲状腺功能减退较为常见、发生比较隐匿;另可致甲状腺功能亢进(<3%)、加重心房颤动或出现快速室性心律失常,故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏。
该患者出现膝关节疼痛,原因可能是()。
A、甲巯咪唑致关节痛的不良反应
B、甲亢高代谢状态致血钾水平降低
C、甲亢高代谢状态使血钙水平降低
D、普萘洛尔致关节痛的不良反应
E、甲亢纠正后的正常反应
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答案解析:硫脲类抗甲状腺药的不良反应有:十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征(表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力)、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。
合用西咪替丁,出现窦性心动过缓,原因是()。
A、西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血浆药物浓度
B、西咪替丁诱导CYP2C9,升高胺碘酮血浆药物浓度
C、胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19减慢胺碘酮的代谢
D、西咪替丁抑制CYP3A4,升高胺碘酮血浆药物浓度
E、胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6,减慢胺碘酮的代谢
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答案解析:西咪替丁抑制CYP3A4,增加胺碘明血浆药物浓度;利福平诱导CYP3A4,降低胺碘酮血浆药物浓度。
与西地那非合用,可导致严重低血压的药品是()。
A、硝酸甘油
B、甲睾酮
C、非那雄胺
D、丙酸睾酮
E、克拉霉素
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答案解析:PDE5抑制剂(西地那非)具有轻度降低血压的作用,如与硝酸酯类药物同时服用,可能显著降低血压引起心血管危险,因此均禁忌配伍使用。
若患者处于哺乳期,但甲亢未治愈、而继续治疗。关于其用药的说法,正确的是()。
A、哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶
B、哺乳期妇女禁用甲巯咪唑
C、 哺乳期妇女禁用普萘洛尔
D、哺乳期妇女应停止甲亢的治疗
E、甲巯咪唑不经乳汁分泌,哺乳期妇女可以使用
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答案解析:哺乳期妇女应该选用丙硫氧嘧啶,因为丙硫氧嘧啶更不易进入乳汁。
可阻断RNA多聚酶对DNA的转录的抗肿瘤药物是()。
A、顺铂
B、紫杉醇
C、放线菌素D
D、氟尿嘧啶
E、三尖杉碱
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答案解析:放线菌素D可嵌入到双链螺旋DNA中的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间,形成稳定的复合物,阻断了RNA多聚酶对DNA的转录。
口服胺碘酮的正确用法()。
A、—日0.4~0.68,分2~3次;1~2周后减至一日0.2~0.4g
B、—次0.25~0.5g,q4h
C、首次0.2~0.3g,必要时2h后加0.1~0.2g
D、—日0.24-0.32g,分3~4次服,逐渐加至每日0.5g
E、—次0.01~0.03g,—日3~4次,根据耐受程度调整剂量
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答案解析:胺碘酮用于治疗室上性心律失常,一日0.4~0.6g,分2~3次服用;1~2周后根据需要更改为一日0.2~0.4g维持。
患者用药期间,有妊娠计划,药师的合理化建议是()。
A、甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠
B、可以妊娠,选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持治疗
C、不可停药妊娠,应手术切除甲状腺后再准备妊娠
D、妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限
E、停用甲巯咪唑,换用小剂量碘剂治疗
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答案解析:妊娠期间抗甲状腺药物可选择丙硫氧嘧啶。