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应用此方案前,需排除的用药禁忌证为()。
A、骨质疏松症
B、血栓性静脉炎
C、泌尿系统感染
D、血脂异常
E、腰椎间盘突出症
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答案解析:戊酸雌二醇是雌激素,应用雌激素可引起高钙血症、水钠潴留、体重增加、三酰甘油升高、糖耐量下降等,并增加血栓性静脉炎和(或)静脉血栓栓塞性疾病的风险。血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病(如脑血栓、肺栓塞病史)禁用。甲羟孕酮是孕激素,孕激素偶见体重增加、血糖升高、高钙血症。罕见心悸、心肌梗死、心动过速、体液潴留、水肿,并可增加血栓栓塞性疾病的风险,包括血栓性静脉炎及肺动脉栓塞。
减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,属于乙内酰脲类抗癫痫药的是()。
A、卡马西平
B、苯妥英钠
C、加巴喷丁
D、苯巴比妥
E、氟硝西泮
正确答案:题库搜索,继续教育助手薇xin(xzs9519)
答案解析:卡马西平为二苯并氮
类抗癫痫药,通过阻滞电压依赖性的钠离子通道而发挥抗癫痫作用。苯妥英钠为乙内酰脲类抗癫痫药,通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,进而发挥抗癫痫作用。加巴喷丁为GABA类似物
可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物是()。
A、双氯芬酸
B、对乙酰氨基酚
C、塞来昔布
D、阿司匹林
E、尼美舒利
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答案解析:阿司匹林可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物。
过量使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺堆积,引起严重肝毒性的药物是()。
A、双氯芬酸
B、对乙酰氨基酚
C、塞来昔布
D、阿司匹林
E、尼美舒利
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答案解析:对乙酰氨基酚中毒剂量时形成大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺,可导致以急性小叶中央型坏死为特征的肝脏损害。
有明显的镇痛作用,可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是()。
A、雷洛昔芬
B、阿仑膦酸钠
C、阿法骨化醇
D、骨化三醇
E、降钙素
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答案解析:降钙素可以用于高钙血症。
患者在治疗过程中,应立即停药的形是()。
A、突破性出血
B、乳房触痛或增大
C、白带增多
D、体重增加
E、糖耐量异常
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答案解析:戊酸雌二醇、甲羟孕酮,造成突破性出血产生的不良反应危及生命,应立即停药。
关于更年期综合征妇女使用激素替代治疗的说法,错误的是()。
A、应在绝经后6年之内开始
B、可以降低绝经后妇女心脑血管病发生风险
C、绝经后使用雌激素可缓解更年期症状,但增加患糖尿病的风险
D、激素替代疗法应结合患者情况个体化制定
E、可以降低绝经后妇女骨质疏松症的发生风险
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答案解析:绝经后女性使用雌激素还是有相当多的好处,如缓解更年期症状,维持骨密度,降低患糖尿病的风险等,对50~59岁的女性而言,雌激素确实能降低发生心肌梗死的风险,激素替代疗法应在绝经后6年之内开始,至少维持10年以上。
根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准同质病例对照研究的系统评价在循证医学评价中的证据级別属于
A、I级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、IV级
E、V级
正确答案:题库搜索,学法用法助手微Xin:《xzs9529》
答案解析:循证医学证据级别标准分为5级,由I?V,可信度越来越低。I级可信度最高,又分为三个层次;I a是同质RCT的系统评价,Ib是单个RCT 的系统评价,Ic是全或无病案系列。II级也分为三个层次;Da是同质队列研究的系统评价,IIb是单个队列研究的系统评价,IIc是结果研究、生态学研究。Ⅲ级分为两个层次;Ⅲa是同质病例对照研究的系统评价,Ⅲb是单个病例对照研究的系统评价。IV级是病例系列研究。V级可信
主要阻滞电压依赖性的钠通道,属于二苯并氮类抗癫痫药的是()。
A、卡马西平
B、苯妥英钠
C、加巴喷丁
D、苯巴比妥
E、氟硝西泮
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答案解析:卡马西平为二苯并氮
类抗癫痫药,通过阻滞电压依赖性的钠离子通道而发挥抗癫痫作用。苯妥英钠为乙内酰脲类抗癫痫药,通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,进而发挥抗癫痫作用。加巴喷丁为GABA类似物
该患者用药2月余,午后突发心慌、饥饿,急进食可短时缓解,但症状仍反复出现。自测血压110/70mmHg、随机血糖2.8mmol/L。出现此现象的可能原因是()。
A、甲巯咪唑促胰岛素分泌作用
B、普萘洛尔致血压过低
C、甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征
D、甲状腺功能缓解初期的常见不良反应
E、普萘洛尔致血糖过低
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答案解析:甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征,诱发产生胰岛素自身抗体,多在治疗后2~3个月发生,因进食而分泌的胰岛素与胰岛素自身抗体结合不能发挥其生理作用,于是血糖升高进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛素,胰岛素又继续与抗体相结合,使血清中有大量与胰岛素自身抗体结合的胰岛素,但与抗体结合的胰岛素极易解离,在进食后血糖高峰过后,胰岛素逐渐解离,而导致高游离胰岛素血症,诱发低血糖反应。