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合并肝硬化、活动性肝炎,或术前黄疸持续时间超过4周者,建议术前行胆道引流减黄,使总胆红素降至()以下再进行手术,以降低联合大范围肝切除术后发生肝衰竭的风险
A、85umol/L
B、65umol/L
C、50umol/L
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7岁的儿童肥胖病患儿每日热卡摄入应为
A、600-800Kcal/d
B、800-1000Kcal/d
C、1000-1200Kcal/d
D、1200-1500Kcal/d
E、1500-1800Kcal/d
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在B超介导经皮经肝胆道穿刺引流是,下列操作不恰当的是
A、切勿选择邻近肝门部的左、右肝管或胆总管
B、穿刺针与胆管长轴的夹角要适当,一般45°为宜
C、穿刺路径应无较大的血管和肿瘤
D、靶胆管距肝门有一定的距离,径路安全通过至少3-5cm厚的肝组织以便于可靠置管
E、若肝内胆管均显著扩张,原则上以右肝裸区径路最为安全
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术前减黄时间为2~3周,待黄疸消退,肝脏功能基本正常时再行手术治疗
A、错误
B、正确
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主张术前引流的理由是
A、有引起腹腔出血、胆道和腹腔感染的风险
B、诱发胆管周围纤维化,增加手术难度
C、胆道引流等待有肿瘤生长、扩散和瘘道种植转移的风险
D、有助于降低胆红素、缓解胆管炎提高肝脏储备功能,提高手术耐受性
E、推迟手术时机
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