关于泌尿道感染的诊断,下列说法不正确的是-2020年华医网继续教育课后测试考试参考答案

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关于泌尿道感染的诊断,下列说法不正确的是

A、尿沉渣镜检白细胞女性≥5个/高倍视野

B、插导尿管者应结合尿培养结果进行诊断

C、新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查

D、症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

E、新鲜尿亚硝酸盐还原试验阳性,常表明G-杆菌感染

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不属于常见的导尿管相关尿路感染原因的是

A、未严格执行无菌操作,尿道周围菌丛进入膀胱

B、细菌沿导尿管外表面向上移行

C、集尿袋高度低于膀胱水平

D、开放式引流

E、封闭式引流的破裂

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2016年拯救脓毒血症运动-BPS,指南进一步强调

A、抗菌药物PK/PD原则,优化给药方案

B、要有足够的药物浓度可以渗透到可能导致脓毒症的病灶中

C、应根据非重症患者的抗菌药物暴露剂量进行MIC折点计算

D、充分参考产品说明书制定抗菌治疗方案

E、个体化给药方案的确定

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关于脓毒症的抗微生物治疗方案叙述错误的是

A、推荐在脓毒性休克(1B)以及不伴有休克的严重脓毒症(1C)确诊1h内,静脉使用有效的抗微生物治疗

B、推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物(细菌和/或真菌或病毒)的一种或多种药物,并保证充分的组织渗透浓度(1B)

C、推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用(1B)

D、依临床情况,建议抗微生物治疗疗程一般为3~5d

E、采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗(2C)

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预防导尿管相关尿路感染的干预措施不包括

A、除非有明确临床指征,否则应避免插导尿管

B、如果必须插导尿管,应限制引流的持续时间

C、使用直径小的导管

D、限制患者饮水,减少尿量

E、引流管应该完全排空,以预防微生物在残留的尿液中繁殖生长

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呈时间依赖性且具有明显的抗生素后效应(PAE)的抗菌药是

A、氨基糖苷类

B、甲硝唑

C、克林霉素

D、碳青霉烯类

E、氨曲南

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不同细菌有不同的PK/PD目标,不同细菌MIC值可能需要不同的PK/PD目标,PK/PD目标值应该是()的结合

A、抗菌药物杀菌或抑菌能力的强弱与病原体的敏感性

B、体外和体内细菌清除率的比较和防突变发生

C、临床疗效和蒙特卡洛模拟的参数

D、细菌清除率、防突变发生和临床疗效

E、药物的表观分布容积与药物的清除率

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导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管多少小时内发生的泌尿系统感染

A、6

B、12

C、24

D、48

E、72

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王睿等编著的《临床抗感染药物治疗学》认为,临床选择用药的主要参考因素是

A、MPC低药物可以减少耐药菌株生长

B、血药浓度应在安全范围之内高于MPC值

C、MSW越小,越有利于清除病原菌

D、临床尽量选用MSW窄的抗菌药物

E、提高给药剂量

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关于留置尿管后感染的预防,下列操作有误的是

A、每天评估留置导尿管的必要性,尽可能缩短留置导尿管时间

B、长期留置导尿管患者,要勤于更换导尿管

C、患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护,不应当把导管浸入水中

D、医护人员在维护导尿管时,要严格执行手卫生

E、患者出现尿路感染时,应当及时更换导尿管

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