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以下哪项是关于硬脊膜内-髓外肿瘤切除神经鞘瘤时的手术原则( )

A、分离椎旁肌肉时不可用力过猛,以免受侵破坏的椎板发生病理性骨折而损伤脊髓;如肿瘤尚未侵入硬脊膜内,则不要轻易切开硬脊膜,以免肿瘤细胞侵入

B、需切断齿状韧带,轻轻旋转、拉开脊髓,酌情整块或分块切除肿瘤

C、宜紧贴肿瘤包膜分离,防止损伤骶尾部神经、肛门括约肌及盆腔脏器,包膜不必完全摘除

D、注意寻找其所源神经根及根动脉尤其对于沿神经根生长至椎间孔的肿瘤

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以下哪项是关于硬脊膜外肿瘤切除脊索瘤时的手术原则( )

A、分离椎旁肌肉时不可用力过猛,以免受侵破坏的椎板发生病理性骨折而损伤脊髓;如肿瘤尚未侵入硬脊膜内,则不要轻易切开硬脊膜,以免肿瘤细胞侵入

B、切除海绵状血管瘤和血管脂肪瘤时,应避免损伤被肿瘤包裹的神经根,以及需将长入神经根管的肿瘤拖出切除之,以免肿瘤残留

C、宜紧贴肿瘤包膜分离,防止损伤骶尾部神经、肛门括约肌及盆腔脏器,包膜不必完全摘除

D、对于脊髓腹侧的肿瘤,需切断齿状韧带,轻轻旋转、拉开脊髓,酌情整块或分块切除肿瘤

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以下哪项是关于髓内肿瘤脊髓室管膜瘤的手术原则( )

A、对于分界清楚的室管膜瘤可全切,术中严格寻找肿瘤与脊髓间“水肿反应带”,在此区域操作

B、需切断齿状韧带,轻轻旋转、拉开脊髓,酌情整块或分块切除肿瘤

C、宜紧贴肿瘤包膜分离,防止损伤骶尾部神经、肛门括约肌及盆腔脏器,包膜不必完全摘除

D、注意寻找其所源神经根及根动脉尤其对于沿神经根生长至椎间孔的肿瘤

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以下哪项是关于硬脊膜外肿瘤切除转移癌时的手术原则( )

A、分离椎旁肌肉时不可用力过猛,以免受侵破坏的椎板发生病理性骨折而损伤脊髓;如肿瘤尚未侵入硬脊膜内,则不要轻易切开硬脊膜,以免肿瘤细胞侵入

B、切除海绵状血管瘤和血管脂肪瘤时,应避免损伤被肿瘤包裹的神经根,以及需将长入神经根管的肿瘤拖出切除之,以免肿瘤残留

C、宜紧贴肿瘤包膜分离,防止损伤骶尾部神经、肛门括约肌及盆腔脏器,包膜不必完全摘除

D、对于脊髓腹侧的肿瘤,需切断齿状韧带,轻轻旋转、拉开脊髓,酌情整块或分块切除肿瘤

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以下哪项检查有利于手术计划的设计( )

A、X线脊柱平片

B、脊髓造影

C、CT扫描检查

D、脊髓磁共振检查

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以下哪项不属于颈膨大(C5-T1)的临床症状( )

A、神经根痛分布区在上颈部和下肢

B、上肢为弛缓性瘫痪

C、下肢为痉挛性瘫痪

D、手和臂的肌肉萎缩,肱二头肌反射和肱二三头肌反射消失

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椎管内肿瘤的手术治疗,在( )Gowers和Horsley首先开展

A、1877年

B、1881年

C、1787年

D、1887年

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对于病变范围较广、特别是儿童患者,宜作椎板成形术标准( )

A、后正中切口

B、联合切除

C、半椎板切除入路

D、前上内方切口

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绝大多数椎管内肿瘤,取( )即可

A、后正中入路

B、联合切除

C、半椎板切除入路

D、前上内方切口

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脊柱X线平片常用正、侧位和双斜位检查,有( )的椎管内肿瘤可引起相应节段椎骨骨质的改变

A、10%~20%

B、20%~30%

C、30%~40%

D、40%~50%

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