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不宜做静脉肾盂造影检查的疾病是()。
A、骨转移瘤
B、尤文氏肉瘤
C、成骨性骨肉瘤
D、多发性骨髓瘤
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答案解析:考查静脉肾盂造影检查的适应症。多发性骨髓瘤因异性蛋白堵塞肾小管,引起肾小球萎缩和慢性进行性尿毒症,做静脉肾盂造影时有因禁水和压迫腹部,可导致肾小管内过多蛋白沉着而梗阻,从而加重肾病。
患者男,74岁,服药后出现血清γ-谷氨酷转移酶(γ-GT)升高,下列选项中,最可能造成此不良反应的药物可排除()。
A、葡醛内脂
B、苯妥英钠
C、联苯双脂
D、门冬氨酸钾镁
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答案解析:考查药物的不良反应。γ-GT升高可见于除肌肉组织外所有组织疾病,尤其是肝胆疾病、胰腺疾病;苯妥英钠、苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。
局麻药毒性反应与下列有关的是()。
A、误入血管
B、注药部位血管丰富使药物吸收过快
C、药液浓度过高
D、局麻药中加入肾上腺素
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答案解析:考查局麻药物的毒性作用。若无禁忌,局麻药中是可以加入少量肾上腺素,可使局部血管收缩,延缓局麻药的吸收,减轻毒性反应。但末梢部位如手指、足趾等处禁忌加肾上腺素。老年、甲亢、高血压和周围血管疾病病人手术,也应慎用肾上腺素。局麻药毒性反应的原因有:一次用药超过最大剂量;局部药物误注入血管;注射部位血管丰富或有炎症反应,或局麻药中未加肾上腺素,因而局麻药吸收加速。
下列高脂血症中,适宜HMG-CoA还原酶抑制剂作为首选药物的是()。
A、高TG血症
B、高TC血症
C、以高TG为主血症
D、以高TC为主血症
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答案解析:考查对适宜HMG-CoA还原酶抑制剂作为首选药物的高脂血症的掌握。AC选项的首选药物是贝丁酸类。
下列药物中,不属于偏头痛的预防治疗药物的有()。
A、麦角胺咖啡因
B、英明格
C、苯噻啶
D、小剂量阿司匹林
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答案解析:考查偏头痛的药物治疗。苯噻啶主要用于典型和非典型性偏头痛,能减轻症状及发作次数,疗效显著,但对偏头痛急性发作无即刻缓解作用。麦角胺咖啡因、英明格、消炎痛为发作期选用药物,不能预防和根治。
胸部疾病更好的选择影像学检查方法为()。
A、透视
B、胸片
C、超声
D、胸部CT
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答案解析:考查胸部疾病的影像学检查方法。胸片是胸部疾病的首选检查方法。其简单易行,经济方便,作为治疗前后、外院会诊的资料也可长期保存。
下列有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,正确的有()。
A、可减轻机体的变态反应
B、可改善结核中毒症状
C、可作为常规治疗
D、可导致结核播散
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答案解析:考查糖皮质激素对结核病的疗效。对于结核中毒症重、多发浆膜腔积液患者,可酌情使用糖皮质激素,而非常规使用。
关于急性肾盂肾炎的影像学检查,下列哪项说法是错误的()。
A、影像学检查可以确诊
B、属于肾脏及尿路的急性细菌性感染
C、疾病本身不需影像学检查既可作出诊断
D、影像学检查的目的在于明确病因:尿路梗阻、返流、尿路结石、异物
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答案解析:考查急性肾盂肾炎的影像学检查。急性肾盂肾炎为肾脏及尿路的急性细菌性感染,疾病本身不需影像学检查既可作出诊断和治疗,影像学检查的目的就是在于明确病因并排除有无疾病本身的并发症。
急性肺水肿抢救时可以选用()。
A、依那普利
B、吗啡
C、呋塞米
D、硝普钠
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答案解析:考查急性肺水肿的治疗。急性肺水肿由急性心衰引起,抢救时可以用吗啡、快速利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝普钠和解除支气管痉挛用药氨茶碱,而依那普利属于ACEI类药,起效慢,需要2-3周才能完全起效,因此不能用于急性肺水肿的治疗。
左心房增大最先出现的X线表现是()。
A、服钡见食道局限性压迹
B、右缘可见双边缘
C、支气管分叉展开,左主支气管抬高
D、左心缘呈四弓改变
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答案解析:考查左心房增大的X表现。左心房居于心脏的右上方,其后缘和左上缘与食管和左主支气管相邻。由于其解剖的空间关系,左心房增大一般先向后、向上,继之向左、向右膨凸。其X线最早出现食管中段(或略偏下)的局限性压迹和压迫移位,主要应右前斜位及侧位食管服钡检查。