患者接受顺铂化疗时,药师应重点监测的不良反应是()。-2021年证券从业资格考试答案

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患者接受顺铂化疗时,药师应重点监测的不良反应是()。

A、心脏毒性

B、肝脏毒性

C、肾脏毒性

D、肺纤维化

E、过敏反应

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答案解析:接受顺铂化疗时,主要以静脉注射方式,静脉注射后开始在肝、肾、大小肠及皮肤中分布最多,18~24小时后肾内积蓄最多,而脑组织中最少。因此,出现不良反应多在肾脏,也是剂量限制毒性,重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管,使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张,出现透明管型,血中尿酸过多,常发生于给药后7~14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的;但剂量过大或用药过频,可导致药物在体内的蓄积,

与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是()。

A、阿仑膦酸钠

B、去氨加压素

C、硫酸亚铁

D、阿莫西林

E、辛伐他汀

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答案解析:由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药,要经过CYP3A4代谢而产生活性,因此,与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和大幅升高,易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重的不良反应。

他汀类药物引起的典型药源性疾病是()。

A、胃肠类疾病

B、肌病

C、神经系统疾病

D、血液系统疾病

E、心血管系统疾病

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答案解析:目前临床应用的他汀类药物的不良反应较轻,少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高,极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。

以质量调整为生命年或者质量调整为预期寿命为指标开展的药物经济学评价方法属于()。

A、成本-效益分析

B、成本-效果分析

C、最小成本分析

D、成本-效用分析

E、荟萃分析

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答案解析:药物经济学评价方法主要有四种:最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。

(1)最小成本分析(CMA):最小成本分析又称为成本分析,是成本效果分析的一种特例,它是在临床效果完全相同的情况下,比较何种药物治疗(包括其他医疗干预方案)的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义,即P>0.05,然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗

治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应,可选用的止吐药是()。

A、奥美拉唑

B、雷尼替丁

C、昂丹司琼

D、维生素

E、苯海拉明

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答案解析:抗肿瘤药物引起恶心、呕吐用受体拮抗剂,昂丹司琼,托烷司琼等,化疗前30min给药,与糖皮激素合用效果会更好。

非甾体抗炎药引起的典型药源性疾病是()。

A、胃肠类疾病

B、肌病

C、神经系统疾病

D、血液系统疾病

E、心血管系统疾病

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答案解析:非甾体抗炎药常引起消化系统疾病。

下列治疗痤疮的药物中,患者在治疗期间及治疗结束后1个月内应避免献血的是()。

A、红霉素

B、异维A酸

C、克林霉素

D、过氧苯甲酰

E、米诺环素

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答案解析:异维A酸有致畸的作用,治疗期间或治疗后1个月内应避免献血。

患者,女,24岁。患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻,实验室检查:Hb55g/L,血清铁12μg/L,首选的治疗方案是()。

A、口服铁剂及维生素C

B、静脉滴注铁剂

C、注射维生素

D、雄性激素治疗

E、叶酸治疗

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答案解析:补铁首选口服铁剂,如硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收,可用铁剂肌肉注射,故本题选择B。

Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是()。

A、氯苯那敏

B、色甘酸钠

C、苯海拉明

D、异丙嗪

E、依巴斯汀

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答案解析:依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道,有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。

关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法,错误的是()。

A、按阶梯给药

B、提倡无创给药方式,尽量口服

C、疼痛时用药,不痛时不需用药

D、应个体化用药

E、注意预防药物的不良反应

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答案解析:癌性疼痛的药物治疗原则:

(1)尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。
(2)有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。
(3)按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。
(4)用药应该个体化。
(5)注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果,故本题选择C。