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对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭,应禁止进行的检查是()。

A、肾功能的检查

B、尿常规的检查

C、双肾B超

D、X线静脉肾盂造影

E、腹部平片

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多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于()。

A、骨折性骨骼破坏

B、坏死性骨骼破坏

C、溶骨性骨骼破坏

D、增生性骨骼破坏

E、感染性骨骼破坏

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常为骨髓瘤引起骨骼破坏的早期的主要症状是()。

A、骨痛

B、自发性骨折

C、胸廓畸形或脊柱畸形

D、骨髓瘤细胞浸润骨骼引起的局部肿块

E、胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节

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约1%的骨髓瘤患者的血清或尿中不能分离出M蛋白,称之为()。

A、孤立性骨髓瘤

B、髓外骨髓瘤

C、本周蛋白

D、不分泌型骨髓瘤

E、淀粉样变性

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一男性老年病人,临床出现骨痛,头晕、血沉111mm/h,Hb90g/L,骨髓中异常浆细胞30%,疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高,骨骼明显溶骨性病变,说法不正确的是()。

A、可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)

B、可完全排除多发性骨髓瘤

C、可考虑多发性骨髓瘤(IgA)

D、可考虑多发性骨髓瘤(IgG)

E、可考虑多发性骨髓瘤(IgD)

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女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。关于MM实验室检查下列哪项是错误的()。

A、80%左右患者血清中有M蛋白

B、血沉普遍增快

C、大多数人血清碱性磷酸酶升高

D、约30%患者血钙升高

E、部分患者有肾功能损害

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男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是()。

A、无幼粒、幼红细胞

B、浆细胞增多

C、血片中见红细胞排成缗钱状

D、血沉显著加快

E、全血细胞减少

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多发性骨髓瘤的骨X线表现是()。

A、骨质疏松

B、成骨改变

C、穿凿样改变

D、溶骨改变

E、病理骨折

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患者女性,62岁,因锁骨包块1月入院。入院检查:浅表淋巴结无肿大,左锁骨可及2cm×3cm大小的包块,肝脾肋下未触及,Hb90g/L,WBC3.1×109/L,PLT78×109/L,血沉97mm/h,X线显示左锁骨可见2cm×3cm大小的结节,头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏,骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白(++)。对该病人的诊断意义最大的检查是()。

A、血尿素氮、肌酐

B、血免疫球蛋白的测定

C、血常规

D、血磷的测定

E、血钙的测定

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女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项因素与MM预后关系不大()。

A、临床分期

B、肾功能损害

C、血、尿β2微球蛋白

D、淀粉样变

E、浆细胞标记指数

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