下列哪些情况,需要根据患者情况采取开腹手术外引流或造瘘治疗(-2021年华医网继续教育课后测试考试参考答案

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下列哪些情况,需要根据患者情况采取开腹手术外引流或造瘘治疗( )

A、严重的消化道瘘

B、吻合口瘘合并弥漫性腹腔感染

C、脓肿穿刺引流效果不佳者

D、保守治疗无效者

E、以上都是

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关于胰瘘的诊断,术后≥3d任意量的引流液中淀粉酶浓度高于正常血清淀粉酶浓度上限( )以上,同时必须有相应临床表现

A、3倍

B、4倍

C、5倍

D、6倍

E、7倍

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胰瘘的非手术治疗包括( )

A、营养支持

B、引流:治疗胰瘘的基础

C、控制感染

D、建议使用生长抑素或其类似物

E、以上都是

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胰腺术后外科常见并发症不包括( )

A、胰瘘

B、胆瘘

C、乳糜瘘、腹腔感染

D、心衰

E、术后出血、胃排空延迟

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胰腺术后常见并发症不包括( )

A、胰瘘

B、感染

C、贫血

D、出血

E、胃排空障碍

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胆瘘预防困难的预后因素不包括( )

A、肥胖、胆管直径≤5mm

B、肝硬化、低蛋白血症

C、女性

D、贫血、高血糖

E、高血压

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腹腔感染的非手术治疗步骤包括( )

A、腹腔感染确诊1h内即应开始抗菌治疗,并根据当地的细菌流行病学资料,推荐使用广谱抗菌药作为初始的经验性治疗

B、对于感染源已控制且经验抗感染治疗满意的低危患者,可以不用根据药物敏感试验结果更改抗生素

C、对于感染持续、继续加重或复发者,除了重视控制感染源外,可考虑提高抗菌药物级别或联合用药;并根据药物敏感试验结果调整敏感抗菌药物继续抗感染治疗

D、根据患者的体温、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、胃肠道功能等指标动态监测抗感染治疗效果,并判断何时停用抗菌药物;感染确诊后,应建立有效的静脉通道,维持水、电解质和酸碱平衡,纠正低蛋白血症,纠正贫血,加强营养支持,确保生命体征平稳

E、以上都是

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胰瘘是胰腺术后常见并发症之一,发生率为( )

A、1%-15%

B、3%-45%

C、3%-55%

D、15%-45%

E、25%-45%

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胰腺术后出血分级中的C级的临床表现为腹腔或消化道出血,血红蛋白浓度下降>( ),表现为低血容量性休克

A、20g/L

B、30g/L

C、35g/L

D、40g/L

E、45g/L

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