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碱性反流性胃炎多表现为

正确答案：

答案解析：低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物多、可为粪性。肠扭转为闭袢性肠梗阻，其表现特点是腹胀不均匀对称。呕吐物为血性。十二指肠溃疡伴幽门梗阻主要特点是呕吐物含发酵酸性宿食、量大。严重呕吐、呕吐量大且主要为胃液(酸性），故可致失水和低氯低钾性碱中毒。常发生营养不良和体重减轻。上腹部可见胃型及胃蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。碱性反流性胃炎:导致黏膜充血、水肿、糜烂，表现为剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐

首选检查是

A、立位X线腹部透视

B、腹部B超

C、急诊胃镜检查

D、诊断性腹腔灌洗

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该病人最可能的诊断是

A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性阑尾炎穿孔

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

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最佳的治疗方法是

A、非手术治疗

B、穿孔修补术

C、全胃切除术

D、胃大部切除术

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答案解析：①突发上腹痛，呈刀割样，自上腹扩散至全腹。查体：腹肌强直，右下腹为甚。最可能的诊断为消化性溃疡穿孔。溃疡穿孔后，胃肠内容物进入腹腔，从上腹→右结肠旁沟→右下腹→全腹。有部分消化性溃疡穿孔患者无溃疡病史。②消化性溃疡急性穿孔首选检查为站立位X线腹部透视，可见膈下游离气体；不是首选胃镜检查，因消化性溃疡急性穿孔时，不能行胃镜检查。③患者穿孔时间仅4个小时，腹腔污染可能不十分严重，因此可以一期行胃大部切

胃大部切除术后20天开始感腹部胀痛,反复发生进食后呕吐,呕吐物为大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失。最可能的原因是

A、吻合口梗阻

B、急性完全性输入段梗阻

C、慢性不全性输入段梗阻

D、输出段梗阻

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下列属于第三肝门的结构是

A、门静脉

B、肝动脉

C、肝短静脉

D、肝静脉

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答案解析：第一肝门——是指门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内。第二肝门——是指三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉。第三肝门——是指肝内对娜恤液经数姗短静脉流人肝后方的下腔静脉。

查体时让病人仰卧,使右髓和右股屈曲,然后医师向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置

A、位于右上腹部

B、在右下腹麦氏点深面

C、靠近闭孔内肌

D、位于腰大肌前方

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雷诺综合征好发于

正确答案：

急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃.病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是

A、腹部B超

B、盆腔CT

C、直肠镜

D、直肠指检

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答案解析：①对急性阑尾炎病人查体时，让病人仰卧，使右髓和右股屈曲，然后医师向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛者，为闭孔内肌试验阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾炎时，菌栓脱落可经阑尾静脉→回结肠静脉→肠系膜静脉→门静脉、肝，从而引起门静脉炎、肝脓肿。本例突然寒战高热，体温达40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔只表现为“右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛”，不会出现巩膜轻

入院后腹痛加重,伴有寒战高热,体温40,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是

A、急性阑尾炎阑尾穿孔

B、阑尾炎合并胃穿孔

C、阑尾炎合并败血症

D、阑尾炎合并门静脉炎

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