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成人口服快速负荷地高辛一日总剂量为()mg。
A、0.02~0.03
B、0.03~0.04
C、0.125~0.5
D、0.5~0.75
E、0.75~1.25
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答案解析:本题考查地高辛的用药剂量。口服:成人常用量一次0.125~0.5mg,一日1次,7日可达稳态血浆浓度;若快速负荷量,可一次0.25mg,每隔6~8h给予1次,总剂量一日0.75~1.25mg;维持量一次0.125~0.5mg,—日1次。儿童一日总量:早产儿0.02-0.03mg/kg;新生儿0.03-0.04mg/kg。
关于阿利吉仑的代谢动力学,正确的是()。
A、药物服用后7~8天起效
B、生物利用度仅为5%~10%
C、服用150mg时,血浆峰浓度为85ng/ml
D、服药后约2周达稳态血药浓度
E、经肝脏代谢,代谢酶为CYP2A3
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答案解析:本题考查阿利吉仑的代谢动力学。阿利吉仑服后约2周后起效,生物利用度仅为2.5%~5%,血浆峰浓度为85ng/ml(150mg)或306ng/ml(300mg),7~8日达稳态血浆浓度;血浆蛋白结合率为49.5%,药物经肝脏代谢,代谢酶主要为CYP3A4。
不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物作用特点是()。
A、EI禁用于双侧肾动脉狭窄者
B、EI对肾脏有保护作用
C、EI可引起反射性心率加快
D、EI可改善左心室功能
E、EI能降低循环组织中的血管紧张素Ⅱ水平
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答案解析:本题考查ACEI的药理特点。ACEI是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。药理作用可概括为:
不宜与美西律合用的抗心律失常药物是()。
A、普鲁卡因胺
B、利多卡因
C、普罗帕酮
D、维拉帕米
E、美托洛尔
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答案解析:本题考查美西律的药物相互作用。与其他抗心律失常药可能有协同作用,可用于顽固心律失常,但不宜与其他Ⅰb类药合用。
妊娠期高血压妇女宜选用的药品是()。
A、福辛普利
B、利血平
C、厄贝沙坦
D、阿利吉仑
E、甲基多巴
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答案解析:本题考查甲基多巴的适应证。甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率,因此特别适用于肾功能不良的高血压患者,也是妊娠高血压的首选药。
以下关于强心苷类药物说法错误的是()。
A、用于心力衰竭的主要治疗获益是减轻症状和改善心功能
B、强心苷可透过胎盘屏障进入胎儿体内,因此不可用于妊娠期妇女
C、地高辛是唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药
D、地高辛降低心力衰竭住院率,减少心力衰竭致残率
E、急性心力衰竭并非地高辛的应用指征
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答案解析:本题考查强心苷类药物的临床应用。强心苷类药物可透过胎盘屏障进入胎儿体内,通常胎儿体内的药物浓度低于治疗浓度,因此,尚未发现药物对胎儿或新生儿造成不良影响。虽有地高辛导致胎儿死亡的报告,但是美国FDA妊娠安全性分类将强心苷列为C类。
关于胺碘酮用药的个体差异,说法错误的是()。
A、老年人用量小
B、女性用量小
C、体重轻用量小
D、轻度心衰较重度用量小
E、室上速、房颤用量小
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答案解析:本题考查胺碘酮用药的个体差异,胺碘酮个体反应差异很大,受年龄(老年用量小)、性别(女性用量小)、体重(体重轻用量小)、疾病(重症心衰耐量小)、心律失常类型(室上速、心房颤动用量小)及个体(相同条件的个体反应不同)等多种因素的影响。
关于地高辛作用特点的说法,正确的是()。
A、地高辛以原形药物从肾脏排泄
B、地高辛通过激动
C、地高辛口服生物利用度小于50%
D、地高辛消除半衰期为12h
E、地高辛静脉注射后作用持续时间为2~3h
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答案解析:本题考查地高辛药动学特点。强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上
酶,使细胞内
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