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痛风急性发作期,在无用药禁忌证的前提下,首选治疗药物是()。
A、别嘌醇
B、碳酸氢钠
C、丙磺舒
D、秋水仙碱
E、阿司匹林
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答案解析:痛风急性发作期采用抗炎、镇痛治疗,首选抗炎药秋水仙碱以抑制粒细胞浸润。
配制下列化疗药时,只能选择葡萄糖注射液做溶媒的是()。
A、环磷酰胺
B、博来霉素
C、依托泊苷
D、奥沙利铂
E、顺铂
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答案解析:用氯化钠注射液作溶媒的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。用葡萄糖注射液作溶媒的有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。
患者,女,61岁,有痛风史。缓解期服用别嘌醇、丙磺舒治疗时,又出现一次急性发作,此时应采取的治疗办法是()。
A、停用别嘌醇、丙磷舒,改用秋水仙碱
B、加大服用别嘌醇、丙磺舒剂量,加服秋水仙碱
C、维持別嘌醇、丙磺舒原剂量,加服秋水仙碱
D、加大服用别嘌醇、丙磺舒剂量,加服对乙酰氨基酚
E、改用非布司他、苯溴马隆治疗
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答案解析:痛风缓解期治疗期间,如果再次发生急性发作,可维持现有药物原剂量,加服秋水仙碱和(或)NSAlDs,没必要停用别嘌醇和丙磺舒。
具有心脏毒性,需要注射维生素E进行解毒治疗的是()。
A、氨氯地平
B、顺铂
C、紫杉醇
D、多柔比星
E、谷胱甘肽
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答案解析:多柔比星(蒽环类)具有心脏毒性。
四联疗法根除幽门螺杆菌的治疗周期一般是()。
A、3d
B、5d
C、7~14d
D、30~60d
E、90~120d
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答案解析:本题考查根除Hp四联疗法和三联疗法的治疗周期,治疗周期一般为7~14d。
患者,男,9岁。入院诊断为急性淋巴细胞白血病,临床计划鞘内注射药物预防中枢白血病宜选用的药物是()。
A、亚叶酸钙
B、维生素B
C、甲氨蝶呤
D、长春新碱
E、地塞米松
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答案解析:临床常用可经脑脊液途径给药的有甲氨蝶呤和阿糖胞苷。长春新碱具有很强的神经毒性,不能用于经脑脊液途径给药。
对于服用匹维溴铵治疗胆石症的患者进行用药指导,错误的是()。
A、掰碎服用,充分吸收
B、减少脂肪性食物的摄入
C、整粒吞服
D、非卧位服药
E、餐时服药
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答案解析:本题考查匹维溴铵的用药注意事项和胆石症的患者教育。胆石症与高脂肪食物密切相关,患者应减少脂肪性食物的摄入。匹维溴铵是钙拮抗剂,具有食管刺激性,所以需立位服药,多饮水以冲刷食管,整粒吞服,切忌掰碎服用而加重对食管的刺激,餐时服药可减轻食管刺激。
患者,男,52岁,出租车司机,有家族性痛风病史,缓解期服用药物治疗。近期总是感觉眩晕,无法正常工作,导致患者出现这一问题的药物是()。
A、丙磺舒
B、别嘌醇
C、苯溴马隆
D、非布司他
E、碳酸氢钠
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答案解析:别嘌醇服用后可导致眩晕,用药期间不宜驾车,驾驶员禁用。
易产生过敏反应,需要给予抗组胺药和地塞米松进行预防性治疗的是()。
A、氨氯地平
B、顺铂
C、紫杉醇
D、多柔比星
E、谷胱甘肽
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答案解析:紫杉醇易产生过敏反应。
患者,女,48岁,患有胃食管反流病,服用兰索拉唑治疗。近期诊断为高血压,血压160/90mmHg,为了避免加重胃食管反流症状,应避免使用的降压药是()。
A、吲达帕胺
B、哌唑嗪
C、卡托普利
D、氯沙坦
E、硝苯地平
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答案解析:能加重胃食管反流的药物包括钙通道阻滞剂(硝苯地平等)、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、镇静剂、雌激素等。对食管有损害作用的药物有双膦酸盐(阿仑膦酸纳等)、铁剂、奎尼丁、多西环素、氯化钾等。特别强调的是,胃食管反流病患者发生食管痉挛性胸痛时,可临时使用硝酸甘油或硝苯地平以缓解症状,但不宜长期服用,否则可引起下食管括约肌松弛,加重反流。