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具有心脏毒性,可以采用维生素、辅酶Q进行预防性治疗的药物是()。
A、米托蒽醌
B、卡培他滨
C、环磷酰胺
D、顺铂
E、长春新碱
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答案解析:米托蒽醌(蒽环类)具有心脏毒性。
胃食管反流病患者应避免服用的药物是()。
A、埃索美拉唑
B、西咪替丁
C、硫糖铝
D、伊托必利
E、硫酸亚铁
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答案解析:硫酸亚铁具有较强的胃肠道刺激,可加重胃食管反流症状。
下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法,错误的是()。
A、禁食富含碘的食物
B、避免使用含碘药物
C、妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑
D、避免饮用咖啡等兴奋性饮料
E、给予充足的热量、蛋白质和维生素
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答案解析:本题考查甲亢的用药注意事项与患者教育。摄入碘过量可导致甲亢,患者应避免摄入含碘食物和药物。孕妇尽可能不服药治疗甲亢,必须使用时应首选丙硫氧嘧啶,因为甲巯咪唑可能会导致新生儿皮肤缺损等致畸不良后果。甲亢患者易兴奋、烦躁,不宜摄入引起兴奋的饮食(如咖啡);且由于营养消耗过多并处于高代谢状态,应补充热量和营养物质。
患者,男,56岁,体检发现血尿酸530μmol/L(正常参考值180~440μmol/L)。患者向药师咨询维生素使用问题,药师应告知患者可引起血尿酸升高的维生素是()。
A、维生素
B、维生素C
C、维生素
D、维生素
E、维生素E
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答案解析:维生素C呈酸性,能与尿酸竞争肾小管排泄,从而降低尿酸排泄量,导致血尿酸水平升高。
药师应提醒患者的服药注意事项,正确的是()。
A、奥美拉唑(MUPS)和葡萄糖酸钙同服
B、奥美拉唑(MUPS)和硫酸亚铁同服
C、奥美拉唑(MUPS)不能溶于水中服用
D、奥美拉唑(MUPS)不能咀嚼或压碎服用
E、奥美拉唑(MUPS)可以咀嚼或压碎服用
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答案解析:本题考查PPI的用药注意事项。奥美拉唑抑制胃酸分泌,影响钙、铁、维生素等吸收,所以A、B错误。奥美拉唑(MUPS)是肠溶制剂,这种剂型是一片药中约含有1000个微粒,每个微粒都是肠溶微粒,所以可以将药片溶于水中,以释放出微粒,但溶于水后应在30min内服用,防止微粒慢慢溶解失效。但服用时不能压碎,否则压碎微粒将失去其肠溶制剂的作用。
患者,男,62岁。无吸烟饮酒史,患高血压、高脂血症数年未治疗。半年前就诊,查肝肾功能正常,按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示:AST145U/L,ALT134U/L,排除了其他疾病因素后,停用阿托伐他汀,肝功能逐步恢复正常。一个月后,改用普伐他汀,再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为()。
A、很可能
B、肯定
C、可能
D、可能无关
E、待评价
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答案解析:药品不良反评价结果应为肯定的情况有:
治疗剂量下的硫酸亚铁主要不良反应是()。
A、减少中性粒细胞
B、恶心、呕吐
C、脑水肿
D、急性肾衰竭
E、溶血
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答案解析:本题考查铁剂的不良反应。其治疗剂量下胃肠道反应多见,主要表现为恶心、呕吐、便秘。
患者,女,59岁。绝经后3年,近日出现腰背疼痛,负重时疼痛加剧,骨密度T值为-3.5,诊断为骨质疏松,每天补充维生素D800IU,元素钙500mg,同时给予唑来膦酸治疗。唑来膦酸正确的给药方案是()。
A、5mg静脉滴注,每周一次
B、5mg静脉滴注,每年一次
C、4mg静脉滴注,每日一次
D、10mg口服,每日一次
E、70mg口服,每周一次
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答案解析:唑来膦酸盐4mg iv或5mg iv,给药时间>15分钟;用于治疗每年1次,预防每2年1次。
患者,男,52岁,患有心绞痛,缓解期服用氯吡格雷75mg/d防止血栓。近期发现经常饭后反酸、烧心,就医诊断为胃食管反流病,药师应提醒患者不宜选用的胃食管反流治疗药物是()。
A、法莫替丁
B、雷尼替丁
C、伊托必利
D、奥美拉唑
E、胶体果胶铋
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答案解析:奧美拉唑抑制胃酸分泌,可用于胃食管反流病的治疗,但能抑制肝药酶CYP2C19。氯吡格雷系前体药,经CYP2C19代谢后才能产生活性,因此同时服用奥美拉唑可降低氯吡格雷的药效,对患者防治血栓不利。
具有末梢神经炎毒性,必要时需补充B族维生素和神经营养剂的药物是()。
A、米托蒽醌
B、卡培他滨
C、环磷酰胺
D、顺铂
E、长春新碱
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答案解析:长春新碱具有神经毒性。