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简述门静脉高压症的临床表现

A、(1)肿大、脾功能亢进:脾肿大、充血,在左肋缘下可扪及,后期可伴脾功能亢进,表现为全血细胞减少,病人出现贫血和出血倾向。(2)呕血和黑便:食管胃底曲张的静脉突然破裂发生大出血。出血经胃酸及其他消化液的作用,病人排出柏油样便。由于大出血、休克和贫血,可加重肝细胞的缺氧坏死,极易诱发肝昏迷。(3)腹水:是肝功能严重受损的表现。常伴有腹胀、食欲减退、下肢浮肿。(4)其他:肝肿大、黄疽、蜘蛛痣、腹壁静脉曲

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简述门静脉和腔静脉系的交通支

A、门静脉和腔静脉之间存在四组交通支。①胃底、食管下段交通支:门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉,通过食管胃底静脉与奇静脉、半奇静脉的分支吻合,流人上腔静脉。②直肠下端、肛管交通支:门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上静脉与直肠下静脉、;肛管静脉吻合,流入下腔静脉。③前腹壁交通支:门静脉左支的血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合,分别流人上、下腔静脉。④腹膜后交通支:在腹膜后有许多肠系膜上、下静脉分支

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简述胃溃疡并发幽门梗阻的临床特征

A、(1)上腹部饱满膨胀感:进食后有上腹部饱胀感,暧气带有酸臭味。(2)呕吐:为突出的症状,常定时发生在晚间或下午,呕吐量大,呕吐物多为宿食,且有酸臭味,呕吐后上腹部饱满膨胀感减轻或完全消失,故病人常自行诱发呕吐,以缓解症状。(3)腹部体征:上腹膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹可闻振水声。(4)营养障碍:病人有营养不良性消瘦、皮肤干燥等慢性消耗表现。(5)碱中毒:呕吐次数增多时,病人发生脱水及电解质紊

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简述原发性肝癌的临床表现

A、早期部分病人表现为肝区不适、乏力、食欲减退和消瘦,症状明显后,多已属晚期。(1)肝区疼痛:最常见的主要症状,多为持续性隐痛、刺痛和胀痛。(2)肝大和肝区肿块:进行性肝大,右助缘下或剑突下可扪到质坚硬、表面高低不平的局部性肿块,可伴压痛。(3)发热:呈持续性低热或中度不规则发热。(4)全身和消化道症状;食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘,继之可出现贫血、腹水、下肢浮肿等。(5)肝外转移及并发症状

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简述急性弥漫性腹膜炎的主要症状

A、①腹痛:是腹膜炎最突出的症状。以原发病灶部位最明显,可扩散到全腹。②恶心、呕吐③体温升高,脉搏增快④全身中毒表现:出现高热、脉速、四肢发冷、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降、神志不清等感染中毒症状。

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简述弥漫性腹膜炎非手术治疗的方法

A、(1)体位:没有休克的病人宜采用半卧位,促使腹内炎性渗出液流向腹腔,减轻中毒症状。(2)禁食、胃肠减压:减少胃肠积气积液,缓解腹胀,改善胃肠壁的血运。(3)纠正水电解质的失衡。(4)选用足量的广谱抗生素,一般联合用药;后期应根据细菌培养和药敏结果选用。(5)对症治疗

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简述细菌性肝脓肿的临床表现

A、(1)寒战高热:体温可高达39~40℃,伴多汗,脉快。(2)肝区疼痛:肝肿大,肝包膜急性膨胀,肝区出现持续胀痛或钝痛,可向右肩部放射或胸痛。(3)全身表现:恶心、呕吐、食欲不振、周身乏力;少数病人可有腹泻、腹胀及难以止住的呃逆,短期内出现严重病容。(4)体征:肝区压痛、肝肿大、右下胸部和肝区扣击痛。严重者可出现黄疸。

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胆囊结石的临床表现有

A、(1)腹痛:表现为突发的右上腹阵发性剧烈绞痛,可向右肩部、肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时。(2)消化道症状:常伴恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适等。(3)体征:可有右上腹部压痛,继发感染时右上腹部可有明显压痛、肌紧张反跳痛。有时可在右上腹部触及肿大的胆囊及Murphy征阳性。

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大部分切除术后可引起哪些并发症

A、(1).胃出血。(2)十二指肠残端破裂。(3)胃肠吻合口破裂或瘘。(4)残胃蠕动无力或称胃排空延迟。(5)术后梗阻。(6)倾倒综合征。

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简述十二指肠溃疡的临床特点是

A、胃痛与饮食关系密切,表现为餐后延迟痛(餐后3-4小时)、饥饿痛和夜间痛,与基础胃酸分泌量过高有关,服抗酸药物能止痛。疼痛多为烧灼痛或钝痛,也可以为剧烈疼痛。疼痛在进食后能逐渐消失,等因胃酸被食物中和之故。检查时,压病点位于脐部偏右上方。疼痛具有周期性发作的特点,一般秋冬为好发季节。急性剧痛持续数周后好转,间歇1-2个月后再发。这样反复发作,使症状和病程逐次加重和延长,而间隔期相应缩短。

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