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患者男性,67岁,酗酒30多年,每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少,其减少的主要原因应是
A、骨髓移植
B、病毒感染
C、脾功能亢进
D、消化道大量出血
E、肠道吸收障碍
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患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是
A、加强利尿,减少腹水
B、精氨酸静脉滴注
C、口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收
D、静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
E、选用谷氨酸钠,降低血氨
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患者男性,54岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.8℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时,不宜静脉输入的液体是
A、5%GS
B、5%GNS
C、10%GS
D、0.9%NaCl溶液
E、白蛋白
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患者男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲缺乏,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者
A、疼痛性质的变化
B、有无上消化道出血
C、有无休克征象
D、心理状况
E、肝功能变化
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患者男性,61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”,考虑该患者肝硬化的主要病因是
A、酒精中毒
B、药物
C、循环障碍
D、营养失调
E、病毒性肝炎
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患者男性,67岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。根据其现病史,他的实验室检查结果可能有
A、血钾增高
B、血氨降低
C、凝血时间延长
D、SGPT水平降低
E、白细胞增高
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患者男性,45岁,因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是
A、患者取平卧位,增加肝、肾血流量
B、每日进水量限制在1200ml
C、腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高
D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜
E、腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降
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患者男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、缺钾性碱中毒
D、感染
E、药物
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患者男性,40岁,腹部叩及移动性浊音,标志腹水量为
A、200ml以上
B、500ml以上
C、600~800ml以上
D、1000ml以上
E、2000ml以上
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患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为
A、自发性腹膜炎
B、心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、肝性脑病
E、水、电解质紊乱
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