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女性,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞9%,血清铁1200μg/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑为

A、阵发性寒冷性血红蛋白尿

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、自身免疫性溶血性贫血

D、肝炎后合并继发性贫血

E、vans综合征

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青年女性,农民,头昏心悸颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.0×10¹²/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为

A、维生素B₁₂

B、叶酸

C、口服铁剂

D、雄激素

E、泼尼松

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男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡,化验为正细胞贫血,血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓贮存铁(++),应诊断为

A、再生障碍性贫血

B、慢性感染性贫血

C、巨幼红细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

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男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×10⁹/L,血小板93×10⁹/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查

A、骨髓穿刺

B、血清铁

C、尿含铁血黄素

D、抗人球蛋白试验

E、酸化血清溶血试验

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男性,38岁,发冷发热寒战,头晕3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断

A、慢性肝炎急性发作

B、胆石症

C、急性黄疸型肝炎

D、溶血性贫血

E、以上全不是

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自身免疫性溶血贫血患者,长期以来反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速,血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8×10⁹/L,分类中性52%,淋巴48%,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞浆细胞多见,最大可能是

A、急性溶血状态

B、脾功能亢进

C、再障危象

D、骨髓纤维化

E、以上均不是

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(2012)缺铁性贫血患者的改变是

A、血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低

B、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高

C、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高

D、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低

E、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低

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(2012)慢性病性贫血患者的改变是

A、血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低

B、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高

C、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高

D、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低

E、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低

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男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛,查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(++),该诊断首先考虑

A、类风湿性关节炎

B、风湿性关节炎

C、肾肿瘤骨髓转移

D、慢性肾炎

E、多发性骨髓瘤

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男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,均有可能

A、诊断不正确

B、未按医嘱服药

C、胃肠吸收障碍

D、出血不止

E、存在干扰铁利用的因素

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