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左第九、十肋骨闭合性骨折,脾破裂,血压10。6/8kPa,心率130次/分,红细胞3×109/L,血红蛋白80G/L,其治疗原则是:

A、积极治疗休克,同时迅速开腹手术

B、积极治疗休克,待休克好转后手术

C、积极治疗休克,若休克不好转,边抗休克边手术

D、输血给升压药,给氧

E、首先处理肋骨骨折

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有关肝破裂,下列哪项是错误的:

A、有外伤史

B、可继发肝脓肿

C、左肝破裂较右肝多见

D、腹膜刺激征较明显

E、可出现呕血和黑便

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患者男性,32岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤2小时入院,伴有呕吐。体检:痛苦表情,血压16/10kPa,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是:

A、肝破裂

B、肠系膜大血管损伤

C、胰腺损伤

D、腹腔空腔脏器损伤

E、腹膜后血肿

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成年人腹股沟斜疝手术的目的是。

A、切除已形成的疝囊,以消除内脏突出的空间

B、沿精索封闭内外环

C、加强腹壁的薄弱部分

D、加强内环口两侧肌肉的作用

E、疝囊颈高位结扎,堵住腹内脏器进入疝囊的通道。

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肝破裂手术的处理基本原则是:

A、彻底止血,尽量保存健康肝组织

B、确切止血,彻底清洗腹腔

C、彻底清除坏死组织,一律结扎肝固有动脉

D、彻底清创,确切止血消除胆汁溢漏,通常引流

E、彻底止血,常规引流胆道,引流腹腔

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逆行性嵌顿

A、部分嵌顿的肠管可包括几个肠袢,或呈“W”形,囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。

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腹部创伤后,下列哪项不是实质脏器损伤的表现:

A、出现口渴,烦躁

B、脉搏120次/分,细

C、血压10。6/8kPa

D、腹腔穿刺抽出1ML不凝固血液

E、腹腔穿刺抽出混浊液体

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多发性损伤总的治疗原则是:

A、先处理开放性气胸,再处理腹内脏器损伤

B、先处理颅脑创伤,再处理腹部脏器损伤

C、先进行四肢骨折手术,再行剖腹探察

D、先处理空腔脏器损伤,再处理实质性脏器损伤

E、先处理腹内脏器损伤,再处理开放性气胸

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上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查发现腹膜后积气。应考虑:

A、肝或胆囊破裂

B、右半结肠损伤

C、右肾损伤

D、胃损伤

E、十二直肠损伤

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简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。

A、腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年,其疝内容物经腹股沟股管突出,可进阴囊,外观呈椭圆或梨形,在回纳疝块后压住深环疝块不再突出,其疝囊在精索前方,而其疝囊颈在腹壁下动脉外侧,其发生嵌顿机会较多;腹股沟直疝则多见于老年人,其疝内容物自直疝三角突出,不进阴囊,外观呈半圆形,在回纳疝块后压住深环疝块仍突出,其疝囊在精索后方,而其疝囊颈在腹壁下动脉内侧,其发生嵌顿机会较少。

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