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药物不良反应的评价因素不包含()。
A、时间合理性
B、停药后的不良反应情况
C、再次用药的不良反应情况
D、患者年龄
E、患者的病理状态、联合用药因素
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答案解析:本题考查药物不良反应评价。评价不良反应一般应考虑时间、停药、再次用药、疾病状态影响、联合用药,而无需考虑患者的年龄、体重等因素。
患者,男,80岁。临床诊断为前列腺增生,给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是()。
A、每日服用一次,定期监测血糖,防止发生低血糖反应
B、睡前服用,定期监测肝功能
C、睡前服用,注意监测肾功能
D、睡前服用,起床站立时应缓慢,预防直立性低血压
E、清晨服用,注意监测血压,预防直立性低血压
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答案解析:前列腺增生最主要表现是排尿困难,常用药物为α肾上腺素能受体阻断剂。
2003年“万络”(罗非昔布)撤市事件主要是由于其()。
A、横纹肌溶解致死毒性
B、心肌梗死和心脏猝死毒性
C、急性肾衰竭致死毒性
D、急性肝坏死毒性
E、致畸毒性
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答案解析:本题考查药物警戒。昔布类药物具有心脏相关风险。
患者,女,32岁。一天前发热,体温39.8℃,全身乏力,四肢疼痛,近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血,血常规检查白细胞计数偏低,中性粒细胞比例低,该患者最适宜选用的药物是()。
A、利巴韦林片
B、奥司他韦胶囊
C、阿昔洛韦片
D、金刚烷胺片
E、齐多夫定片
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答案解析:病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药,如扎那米韦吸入给药或口服奥司他韦。神经氨酸酶抑制剂宜及早用药,在流感症状初始48小时内使用较为有效。
按照美国FDA的药物妊娠毒性分级,正常剂量下的维生素D属于()。
A、级
B、级
C、级
D、级
E、X级
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答案解析:本题考查药物的妊娠毒性分级。正常剂量维生素D属于A级,安全有效,过量则属于其他级别。
患者,男,57岁。化验结果:TC4.6mmol/L(参考值<5.2mmol/L),TG11.0mmol/L(参考值0.56~1.70mmol/L)0血尿酸508μmol/L(参考值<420μmol/L),应首选的调脂药物为()。
A、烟酸
B、考来烯胺
C、非诺贝特
D、依折麦布
E、普罗布考
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答案解析:高胆固醇血症药物首选:他汀类(晚间或睡前服用),阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用;高三酰甘油血症药物首选:贝特类(清晨服用);混合型高脂血症药物首选:他汀类、贝特类。
患者,男,70岁。高血压病史14年,服用依那普利20mg/d,平时血压控制不佳,今晨大便时突然出现头疼、头晕,随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mmHg,头颅CT检查结果为左侧脑出血,出血量约10ml,拟采用内科治疗,该患者首先应采取的治疗措施是()。
A、静脉滴注甘露醇注射液
B、口服氨氯地平片
C、静脉滴注硝酸甘油注射液
D、肌内注射利血平注射液
E、舌下含服硝苯地平片
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答案解析:出血性脑血管病,降低颅内压首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等。
患者,男,21岁。因过敏性鼻炎就诊。关于过敏性鼻炎药物治疗及用药教育的说法,错误的是()。
A、过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原
B、治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素,首选地塞米松
C、过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似,应注意鉴别
D、治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂
E、季节性过敏性鼻炎患者应提前2~3周用药,季节过后继续用药2周
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答案解析:过敏性鼻炎必要时口服糖皮质激素,首选泼尼松,一次5mg,—日3次,激素的使用要在专科医生的指导下,切不可长期使用。
患者,男,80岁。患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生,近日出现暂时性尿失禁症状,怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物,可能造成其尿失禁的药物是()。
A、二甲双胍
B、非那雄胺
C、依那普利
D、珍菊降压片(含氢氯噻嗪)
E、消渴丸(含格列本脲)
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答案解析:氢氯噻嗪是利尿剂,可以引起尿失禁。
患者,男,78岁。实施右侧髋关节置换术,术后第10日,患侧下肢出现肿胀、疼痛,诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是()。
A、阿司匹林
B、血凝酶
C、氯吡格雷
D、依诺肝素
E、替格瑞洛
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答案解析:深静脉血栓的抗凝治疗:防止血栓增大,并可启动内源性溶栓过程。常用药物有肝素、华法林、新型抗凝药物。