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能引起溶血,红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者和哺乳期女性禁止使用的药物是()。

A、链霉素

B、阿托伐他汀

C、头孢氨苄

D、磺胺嘧啶

E、环丙沙星

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答案解析：本题考查药物毒性。磺胺类药物、NSAID等药物具有溶血毒性，红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者禁用。

患者,女,46岁。高血压病史3年,2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛,诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重,采用了联合用药方案,患者用药如下:甲氨蝶呤片10mgqwpo羟氯喹片0.2gbidpo双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo白芍总苷胶囊0.6gbidpo氨氯地平片5mgbidpo近日患者出现眼睛视物模糊,经检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况,可能引起患者视物模糊的药

A、甲氨蝶呤片

B、羟氯喹片

C、双氯芬酸钠缓释片

D、氨氯地平片

E、白芍总苷胶囊

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答案解析：氯喹、羟氯喹，该药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。

2型单纯餐后高血糖患者的首选药物是()。

A、胰岛素

B、阿卡波糖

C、格列喹酮

D、罗格列酮

E、二甲双胍

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答案解析：阿卡波糖影响淀粉分解，适用于餐前正常、餐后血糖升高的患者。

典型毒性为肺纤维化的抗肿瘤药物是()。

A、甲氨蝶呤

B、紫杉醇

C、长春新碱

D、环磷酰胺

E、顺铂

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答案解析：甲氨蝶呤可引起肺纤维化。

患者,女,50岁。近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状,临床诊断为围绝经期综合征,在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是()。

A、乳腺增生

B、近6月内患活动性静脉栓塞性疾病

C、严重肝功能障碍

D、耳硬化症

E、脑膜瘤

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答案解析：MHT慎用情况：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、未控制的糖尿病及严重高血压、血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史，及已完全缓解的部分妇科恶性肿瘤（如宫颈鳞癌、子宫内膜癌、卵巢上皮性癌）等。

对该病人的治疗药物首选()。

A、

B、碘化钾

C、甲巯咪唑

D、丙硫氧嘧啶

E、碳酸锂

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答案解析：本题考查甲减的治疗药物。首选左甲状腺素，即A选项。碘化钾小剂量给药可用于治疗甲减，促进甲状腺激素合成。C、D、E选项是甲亢治疗药物。

美金刚的主要不良反应是()。

A、呼吸抑制

B、幻觉

C、心律不齐

D、血脂升高

E、血糖升高

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答案解析：本题考查美金刚的不良反应，该药有中枢副作用，可兴奋中枢，产生幻觉。另外其可抑制外周胆碱酯酶，造成外周乙酰胆碱含量升高，加重外周的胆碱能神经功能，造成胃肠道痉挛、腹泻或便秘等。

血液透析和腹膜透析均可清除的药物是()。

A、两性霉素B

B、链霉素

C、万古霉素

D、多西环素

E、米诺环素

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答案解析：本题考查透析可清除的药物。需关注肾毒性较大药物的透析情况。氨基糖苷类药物既可通过血液透析清除，也可通过腹膜透析清除；两种方法均不能透析清除的药物有两性霉素B、万古霉素。

次日,患者向医生主诉眩晕,引起该不良反应的药物应该是()。

A、氨苄西林

B、呋塞米

C、地高辛

D、硝酸甘油

E、茶碱缓释片

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答案解析：本题考查药物不良反应，硝酸甘油脂溶性高，可通过血-脑屏障，对脑血管扩张作用显著，可造成体位性低血压，表现为头痛、头晕。

对于老年痴呆患者的用药注意事项,错误的是()。

A、服药期间应监测胃出血

B、宜与NSAID合用

C、服用加兰他敏时,不宜与酮康唑、红霉素、帕罗西汀合用

D、服用碳酸氢钠可提高美金刚的血药浓度,延长药效

E、服用氯化钠可加快美金刚的排泄,降低药效

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答案解析：本题考查老年痴呆患者的用药指导。老年痴呆治疗药物属于胆碱酯酶抑制剂，可提高乙酰胆碱功能，加快胃肠道蠕动和胃酸分泌，所以有胃肠道出血风险，不宜与非甾体类抗炎药合用。加兰他敏被肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢，与该两类肝药酶抑制剂如唑类抗真菌药、大环内酯类药物、帕罗西汀等不宜合用或须减量服用。美金刚是碱性药物，碱化尿液可以减少其经肾排泄，酸化尿液可以促进其排泄。